白内障-迹象、症状和影响

什么是白内障?

白内障是眼球晶状体发生变化，导致晶状体混浊或不透明。这是一种渐进式的病症，可能需要数年时间才会阻碍视力，但如果不加以治疗，白内障可能导致失明．

眼睛的镜头位于虹膜后面。镜片负责将光折射到眼睛后部，进入视网膜，该视网膜通过视神经和脑进入脑。当镜头出现问题时，世界的图像不会良好地传送到大脑中。这可能导致模糊，模糊，无色或加倍的图像，具体取决于镜头有问题。

在白内障的情况下，晶状体中的蛋白质受损，导致结块，最终阻碍视力。而条件是无痛的在美国，随着它的发展，它会令人沮丧，最终会使人衰弱。

数百万人患上白内障，通常在40岁以后开始，大多数人在55岁左右发病。达到80年代，大约一半的美国成年人患有白内障或接受过白内障手术。两只眼睛都会有白内障，但其中一只会比另一只更严重，需要立即治疗。

在大多数情况下，白内障需要多年的时间达到他们需要医疗的观点。除非突然和迅速变化，否则大多数验光师和眼科医生将在年考试中监测白内障的进度。有一些生活方式改变你可以减缓白内障的进步，但最终，所有白内障都需要手术。

幸运的是，白内障手术有很高的成功率，并且需要一点时间来愈合和调整，大多数人能够恢复足够的视力，继续他们的日常生活，不受干扰。大约2230万美国人在某些时候患有白内障，使其成为该国最常见的眼部条件之一。beplay体育手机版app

白内障发展的症状

有一些白内障的症状，这可能最初看起来像一个不同的视力问题，但可以由验光师或眼科医生进行适当的诊断。这些症状包括:

• 朦胧或有雾的愿景。
• 视物模糊。
• 一只眼睛有双重视觉。
• 较低的颜色强度，尤其是颜色看起来更加黄色。
• 对光的敏感性增加，尤其是明亮的灯光。
• 有夜视障碍，尤其是在晚上开车。
• 屈光不正眼屈光不正的变化，如近视或远视

如果你有像近视这样的屈光不正，你可能会经历视力突然改善，然后是视力恶化。你甚至可以看到瞳孔后面的白内障。它可能看起来像一个乳白色或淡黄色的斑点。

大多数白内障都与年龄有关，所以很难判断你是否患有白内障，或者你的视力是否因年龄而发生了其他变化。即使你已经接受了白内障的诊断，你的验光师可能只是简单地加强你的眼镜处方，或者让你戴不同的矫正眼镜，直到白内障的其他症状变得难以控制。你的验光师可能会建议你戴带有防眩涂层的眼镜，尤其是对于夜视．

不同类型的白内障

所有白内障都发生，因为镜片中的蛋白质受损并挤在一起，妨碍视觉;但是，有几种白内障会导致不同的症状，有不同的根本原因，在眼睛里看起来也会不同。

• 核白内障:这种类型的白内障在镜头的中心形成，经常变暗，因为它传播，导致朦胧，模糊或泛黄的视觉。
• 前极白内障:这是镜头前部的中心点附近的点，最终传播出来。
• 皮质性白内障:这种白内障与核性白内障相反，核性白内障始于晶状体的外边缘，向内扩散，看起来像轮子上的辐条。
• 层层曲线：这发生在镜片的核和皮质部分之间的层中，产生条纹。
• 后葫芦白内障：这些白内障形式更快，他们更有可能发生在年轻人身上。当蛋白质沉淀在镜片背面并开始形成朦胧区域时，它们会发生。有几种不同类型的后性白内障。
  • 后囊下的白内障：这涉及影响镜片背面的薄层和蛋白质团块。
  • 后极性白内障：这就像前极性白内障，但是在晶状体的后面而不是前面。
• 先天性白内障：它们是在子宫内或婴儿出生后形成的，它们通常是由胎儿发育期间的疾病或创伤引起的;然而，在某些情况下，白内障的发展是由于遗传。
• 创伤诱导的白内障：晶状体的损伤会导致受损的蛋白质结块并形成白内障，如果眼睛受到伤害、患病、承受巨大压力或接受LASIK等手术，就可能形成白内障。
• 辐射白内障：这种类型的白内障是在辐射后形成的，无论是在放射性区域还是在长期暴露于紫外线辐射后。

白内障的原因

大多数白内障发展因为老化或损伤改变了你的晶状体的功能。容易形成白内障的危险因素包括:

• 慢性疾病，包括糖尿病或青光眼。
• 妊娠期间的疾病，包括弓形虫病，单纯疱疹，风疹，梅毒或细胞病毒。
• 过量的氧化剂生产
• 吸烟
• 创伤或事故
• 暴露于紫外线辐射
• 放射治疗
• 长期使用类固醇和治疗关节炎、狼疮和其他健康问题的药物beplay体育手机版app
• 以前的眼科手术
• 高血压
• 过度酗酒
• 年老的时候
• 白内障的家庭历史

如何诊断白内障?

有几个因素会影响你是否有患上白内障的风险。

• 家族病史
• 年龄
• 性别（女性可能比男性略高。）
• 药物滥用历史
• 日晒
• 其他医疗状况beplay体育手机版app

当你的视力发生变化时，你去做眼科检查，你的验光师会进行一系列的检查，并问你几个问题，以了解更多关于你的情况。一些诊断将包括:

• 获取病史或更新现有的病史，了解视力如何发展，可能会限制目前的日常活动。
• 视力测量例如斯奈伦图和其他工具来确定屈光不正的程度，颜色变化，眼形变化，以及其他可能由白内障引起或可能导致白内障的问题。
• 缝隙灯测试，让你的验光师看到你眼睛的后部。
• 折射误差确定眼镜或隐形眼镜如何改善视觉。
• 评估晶状体，利用光线和高倍放大来照亮晶状体，看哪里有蛋白质聚集，诊断正在形成的白内障类型。
• 评估视网膜，了解是否有其他疾病或损伤可能导致视力问题。
• 测量眼中的流体压力。
• 颜色和眩光灵敏度测试。

通常情况下，你的验光师会在例行检查中发现白内障，或者你的视力发生了很大的变化，在你的视力严重受损之前，你需要去验光师那里进行诊断。大多数眼科医生会在白内障发展到严重程度之前进行监测，所以他们不会立即让你进行手术更换晶状体，但最终，你需要用人工晶状体替换生物晶状体，也就是人工晶状体眼内透镜（IOL）．

白内障治疗方法

在需要手术前，监测白内障的进展是治疗的主要方法。你的眼科医生会改变你的眼镜和隐形眼镜的处方，以尽可能地改善视力模糊和相关的屈光不正，直到你的视力因白内障变得太模糊。在某些情况下，你可以使用特殊的眼药水来扩大瞳孔，让更多的光线通过。这些药物主要是给年幼的孩子开的，以防止他们在手术前出现大面积的视力丧失。

如果你被诊断为白内障，你应该马上和你的眼科医生谈论手术前景和监测白内障发展的过程。每个人的时间表是不同的，你的医生可以告诉你接下来的步骤。

治疗白内障的手术

在您的白内障进展到您不能再安全地执行正常的日常活动后，您的眼科医生将推荐手术。有几种类型的白内障手术，但他们最终取下了眼睛中的生物透镜，这已经变得损坏了，并用一个替换它IOL.．白内障手术类型包括：

• 小切口白内障手术。

  使用微角膜切片，这一过程包括在角膜(眼睛的外层)一侧做尽可能小的切口，以到达晶状体。然后插入一个微小的探头，利用超声波打破受损的晶状体，这一过程被称为超声乳化。取出晶状体碎片，植入人工晶体。
• 囊外的手术。

  在角膜上做一个稍微大一点的切口，这样就可以把晶状体一块一块地取出来。然后，插入人工晶体。
• All-laser手术。

  这与上面的小切口手术相似，但不是使用微角膜刀，这是一种刀片工具，而是使用激光。激光还可以在探头将镜片打碎之前软化镜片，减少声波的整体影响，从而更容易移除镜片，更快愈合。

眼科医生通常一次从一只眼睛中删除白内障。如果在两只眼中都有白内障，需要手术，你的眼科医生将移除一个，让你的眼睛愈合，然后删除另一个。

白内障手术有副作用，任何外科手术都有。例如，视网膜脱离的风险很小。你可能会感染或不断出血。你也可能会产生继发性白内障或以其他方式体验视力损失。

这些副作用非常罕见，医学专业人员正在研究改善手术结果的方法。受到白内障手术的大多数人，最常见于60岁以后，通常重新获得他们的大部分愿景，并从处方眼镜的一点帮助，可以表现各种正常任务，如阅读，驾驶，在计算机上打字，享受散步。大约90％的受欢迎手术报告的人提出了改善的愿景，使这个门诊手术成为美国最安全，最有效的手术之一。

镜头

最常见的人工晶体植入-因为它是健康保险承保范围-为单焦点人工晶体。它可以由硅或丙烯酸材料制成。这种人工晶状体在不同距离的情况下不能很好地聚焦，所以在做完白内障手术后，你可能需要戴隐形眼镜或眼镜，这样你就可以在脸附近执行任务，而且能清楚地看到距离。

还有其他类型的你可以选择镜片，虽然您可能会从口袋中充电以进行成本。

• 多焦点镜片

  这种类型的IOL同时提供近和远的聚焦，它允许清晰的视觉更像是您的原始生物透镜。
• 适应性

  当你聚焦时，这些晶体会在你的眼睛内改变形状，更像一个天然晶状体。
• 复曲面的镜头

  这些是专门为散光患者设计的，散光是一种屈光不正，会改变眼睛本身的形状。

每一种隐形眼镜都可以由医疗保险部分支付，但除非有明显的医疗需求，否则不可能支付全部费用。如果你对这些晶状体感兴趣，而你的眼科医生没有向你推荐它们，询问它们在费用和术后结果方面的差异。

手术后应该休息多久?

有趣的是，与其他眼科手术不同，从白内障手术中恢复迅速．尽管不同的患者具有不同的恢复时间，但大多数患者在前24小时后报告了改善的视觉。尽管如此，您应该计划三天的工作，以获得足够的休息。简单的转移，如阅读，写作，看电视和行走，可以帮助缓解恢复期。

虽然您的眼睛将在大约一个月后从手术结构愈合，但最好是由您的眼科医生确定何时恢复完成。当你恢复的时候，以下几点是你在前两周要记住的:

• 手术后不要立即开车
• 避免沉重的升降剧烈的活动
• 不要用热水浴缸游泳或淋浴，以防止感染
• 手术后不要擦你的眼睛
• 避免化妆、乳液或面霜
• 避免接触有灰尘、风、灰尘或花粉的地方
• 晴天外出时戴太阳镜。你应该在手术后至少坚持一年

注意，手术后的头几天，角膜有一些肿胀和炎症是正常的。即使你没有出现这些并发症，遵循医生的建议也很重要。op-ops方向．

手术副作用:继发性白内障

继发性白内障的发展是白内障手术最常见的副作用。这有时被称为后发性白内障，医学术语为后囊混浊(PCO)。这可能会在白内障手术后数月或数年出现，通常是因为在最初的手术中并没有摘除所有病变的晶状体。这导致部分晶状体细胞落在晶状体囊的后部，形成另一种白内障。

继发性白内障的症状与原发性白内障相似，主要表现为变色、朦胧或视力模糊。这种情况可能在白内障手术后数周、数月或数年出现，这是白内障手术最常见的副作用。幸运的是，它是可以治愈的。

虽然第一次白内障手术需要摘除晶状体，但第二次白内障手术更简单。一个过程被称为YAG激光胶囊素描使用激光在胶囊本身中制作一个小孔，允许光通过您的人工镜头，新的微小孔和视网膜滤除，清除视觉。对于有多个复杂条件的人来说，这一程序可能需要多年来多次进行，但这是极其罕见的。beplay体育手机版app

改变生活方式以减缓白内障的生长

一旦白内障形式，它将在视力受到严重受损之前进行。但是，有几个步骤您可以在它开始后减慢白内障的进度。生活方式的变化包括以下内容：

• 戒烟。
• 减少饮酒或戒酒。
• 避免滥用药物，包括类固醇。
• 在户外戴上防紫外线太阳镜。
• 吃更健康的饮食或服用维生素补充剂，以增加抗氧化剂的摄入量。
• 对于慢性疾病，要遵照医生的指示如糖尿病和血糖监测。

医学专家已经确认一些营养包括维生素C、维生素E、锌、玉米黄质和叶黄素，这些物质可能改善视力并降低白内障的风险。

白内障的潜在未来治疗方法

研究人员已经取得了几项突破，可以改变白内障的治疗方式，药物治疗将有很大的潜力取代手术。到目前为止，国际科学家已经发表了同行评议的研究报告，表明透镜光学是在怀孕期间发育的，这与之前的发现相反。

研究人员的团队还发现，Aquaporin，一种特定的蛋白质，负责镜片中的水通过，扰乱光学发育，增强白内障发育。尽管进一步的研究在这一领域，水通道蛋白的适当处理有望取代药物治疗白内障手术。

另一项研究发现，某种类型的滴眼液可能会减缓白内障的生长。研究称为化合物29的化学研究发现它在白内障手术期间被移除的小鼠和人体晶状体组织中逆转了年龄相关和遗传性白内障。但是，对眼药水没有进一步的广泛研究。

目前，白内障仍然是一个非常普遍的，幸运的是，眼睛的状况。

参考

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白内障手术恢复:专家的5个小贴士．(2021年7月)。约翰霍普金斯医学。

新的研究可能会彻底改变白内障的治疗方法．(2021年5月)。科学日报